IBS与SIBO症状严重程度、粪便微生物组方面的差异
1.背景：
IBS是常见的肠-脑轴紊乱疾病，SIBO指因细菌数量过多引发的胃肠道综合征，二者症状相似，但关系尚不明确，且SIBO症状严重程度与微生物丰度的相关性结论不一，故开展本研究。
2.方法
参与者招募：依据罗马III标准，从北京大学第三医院招募IBS患者、SIBO患者和健康对照者（HCs），进行乳糖氢呼气试验（LHMBT），并排除不符合条件者。
伦理审批与知情同意：研究遵循赫尔辛基宣言，获北京大学第三医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
临床评估与采样：记录参与者人口统计学数据、肠道习惯、胃肠道症状等，用布里斯托大便分类法和胃肠道症状评分量表（GSRS）评估，收集粪便样本并冻存。
肠道微生物组分析：提取粪便微生物基因组DNA测序，用多种方法分析微生物多样性、差异菌群等，预测功能并注释。
粪便代谢组学分析：用UPLC-ESI-Q-Orbitrap-MS系统分析代谢物，筛选差异代谢物。
统计分析：用SPSS 26.0软件分析数据，设定p<0.05为有统计学意义。
3.结果
临床表现：IBS患者腹痛、腹泻更严重，受症状影响更大；SIBO患者对排便习惯更不满意。IBS患者蛋白摄入高、膳食纤维摄入低；SIBO患者脂肪摄入高、碳水化合物摄入低。
粪便微生物组概况：IBS组α多样性高于HCs和SIBO组，但功能多样性更低，三组肠道微生物组成有显著差异。
差异和独特菌群：IBS组厚壁菌门与拟杆菌门比例更高，有独特细菌；SIBO组有独特细菌，且富含与产气相关的细菌。
菌群共现网络：SIBO组菌群共现网络更复杂，瘤胃球菌科被定义为核心细菌。
功能差异：IBS患者某些细胞过程和信号通路相关功能增强；SIBO患者多种营养代谢途径功能富集。
代谢物差异：鉴定出389种差异代谢物，IBS和SIBO组分别有特征性上调代谢物。
相关性分析：IBS组部分细菌与症状正相关，功能与症状也有相关；SIBO组部分细菌和功能分别与便秘及腹泻、腹胀相关，且代谢物与细菌、功能之间存在关联。
4.结论
IBS患者症状更严重，伴有机会致病菌富集和特定代谢物变化；SIBO患者对排便习惯更不满意，菌群以产气菌为主，功能和代谢物也有特征性改变。肠道微生物群和代谢物有望作为区分二者的生物标志物。
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