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细菌血培养阳性、阴性结果报告解读

血培养简单来说就是将离体的新鲜血液接种于营养培养瓶中,在一定时间内通过仪器观察有无病原菌生长的一种培养方法。下面对细菌血培养报告进行解读。

一、细菌血培养阳性结果报告


通常分为三级:


1.一级报告,也称为初级报告,是指在自动血培养仪报警阳性或有生长迹象时,以无菌操作方式抽取肉汤2~3滴进行涂片,革兰染色镜检。将镜检染色结果报告临床医生,以供初步选择使用抗菌药物。


2.二级报告,也称为中级报告,是指将肉汤培养物涂片、革兰染色、镜检为纯的细菌,转种平板培养,8~12小时后进行快速鉴定和直接药敏,并将结果通知临床医生,此为二级报告。


3.三级报告,也称为最终报告,是指将分离菌最终通过手工或仪器进行菌种鉴定和药敏试验,结果与初级报告对比,做出最终正式报告,包括革兰染色结果、鉴定结果、药敏结果、结果评价和建议。通知临床以检查用药正确与否或更改治疗方案。


二、细菌血培养阴性结果报告


血培养72小时未见细菌生长,应通知临床医师,以便做相应处理,但一般细菌要培养至第5天方可发阴性报告,如继续培养发现有菌生长,可补发报告。厌氧菌亦应培养至第5天方可发出血培养阴性报告。如怀疑亚急性细菌性心内膜炎、布鲁菌、真菌及钩端螺旋体感染,如5天为阴性可继续培养至4周,并在培养结束时马上转至营养丰富的血琼脂,置微需氧环境中培养。


血培养是目前临床上诊断败血症的金标准,也是获得血流感染病原菌,并进行下一步鉴定药敏试验的主要途径,其阳性结果可以反映败血症患者血液中病原菌的实际情况,对于明确诊断和对症具有极高的价值,因而应用好血培养是实现抗生素“清道夫”的前提。


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